膽囊炎是膽囊壁的炎癥性疾病，主要癥狀包括右上腹疼痛、發熱、惡心嘔吐等，可通過藥物治療、手術治療等方式干預。膽囊炎通常由膽結石梗阻、細菌感染、膽汁淤積、血管病變、寄生蟲感染等因素引起。
1、膽結石梗阻：
膽囊內結石阻塞膽囊管是膽囊炎最常見誘因，結石摩擦膽囊壁引發化學性炎癥，可能伴隨膽絞痛和黃疸。急性發作期需禁食并靜脈注射解痙藥物，反復發作或結石大于3厘米者建議腹腔鏡膽囊切除術。
2、細菌感染：
大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細菌逆行感染膽囊會導致化膿性炎癥，常見于糖尿病患者，表現為寒戰高熱和白細胞升高。需進行血培養后使用喹諾酮類或頭孢三代抗生素，嚴重感染需經皮膽囊穿刺引流。
3、膽汁淤積：
長期禁食、妊娠等因素使膽汁濃縮淤滯，膽汁酸鹽刺激膽囊黏膜產生無菌性炎癥。典型癥狀為餐后腹脹和脂肪瀉，可通過熊去氧膽酸促進膽汁排泄，配合低脂飲食和少食多餐緩解。
4、血管病變：
動脈硬化或休克導致膽囊動脈供血不足，引發缺血性膽囊炎，多見于老年人，疼痛持續且無結石。需改善循環使用前列地爾等血管擴張劑，壞死穿孔者需急診手術切除。
5、寄生蟲感染：
華支睪吸蟲或肝吸蟲寄生在膽道系統會機械損傷膽囊黏膜，常見于生食魚蝦地區，伴有嗜酸性粒細胞增高。確診后需口服吡喹酮驅蟲，合并膽道梗阻時需ERCP取蟲。
膽囊炎患者日常需保持規律進食節奏，每日早餐攝入適量脂肪如雞蛋黃促進膽囊排空，避免長期空腹。推薦低膽固醇飲食，限制動物內臟和油炸食品，增加膳食纖維攝入量。適度有氧運動如快走可改善膽汁代謝，但急性發作期需臥床休息。出現持續腹痛、皮膚鞏膜黃染或39℃以上高熱時需立即就醫。
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