肝硬化失代償期常見癥狀包括腹水、黃疸、消化道出血、肝性腦病和脾功能亢進。肝硬化失代償期是肝功能嚴重受損的階段，癥狀表現(xiàn)與肝臟代謝、合成及解毒功能衰竭密切相關(guān)。
1、腹水：
腹水是肝硬化失代償期最典型的癥狀，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。腹水形成與門靜脈高壓導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲出、低蛋白血癥降低血漿膠體滲透壓有關(guān)。患者需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能建議使用利尿劑或進行腹腔穿刺放液。
2、黃疸：
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深。由于肝細胞功能衰竭導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素水平升高。黃疸程度往往反映肝細胞損傷的嚴重性，可能伴隨皮膚瘙癢癥狀。
3、消化道出血：
食管胃底靜脈曲張破裂是肝硬化失代償期危及生命的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血或黑便。門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)建立，曲張靜脈壁薄易破。出血急性期需緊急內(nèi)鏡下止血，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
4、肝性腦病：
肝性腦病是肝功能衰竭引起的神經(jīng)精神綜合征，早期表現(xiàn)為性格改變、睡眠顛倒，嚴重時可出現(xiàn)意識障礙。血氨升高是主要發(fā)病機制，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用降氨藥物。
5、脾功能亢進：
門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟淤血腫大，表現(xiàn)為外周血細胞減少。血小板減少易引發(fā)出血傾向，白細胞減少增加感染風(fēng)險。脾功能亢進嚴重時需考慮脾切除或部分脾動脈栓塞治療。
肝硬化失代償期患者需嚴格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.6-0.8克，以植物蛋白為主。適量補充維生素B族和維生素K，避免堅硬粗糙食物以防消化道出血。保持每日適度活動，如散步30分鐘，避免劇烈運動。定期監(jiān)測體重、腹圍變化，記錄24小時尿量。出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變或嘔血等情況需立即就醫(yī)。
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