膽囊息肉可能由膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥等原因引起,膽囊息肉可通過定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、膽固醇代謝異常:
膽汁中膽固醇過飽和時易形成結(jié)晶沉積于膽囊壁,逐漸發(fā)展為膽固醇性息肉。此類息肉多小于10毫米,與高脂飲食、肥胖等因素相關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重可減緩進(jìn)展,超聲隨訪是主要監(jiān)測手段。
2、慢性膽囊炎:
長期膽囊炎癥刺激導(dǎo)致黏膜增生,形成炎性息肉。患者常伴有右上腹隱痛、進(jìn)食油膩食物后不適等癥狀。控制感染需使用抗生素,若合并膽囊結(jié)石或反復(fù)發(fā)作需考慮膽囊切除術(shù)。
3、膽囊腺肌癥:
膽囊壁腺體和平滑肌異常增生形成的真性息肉,存在惡變風(fēng)險。典型表現(xiàn)為膽囊壁局限性增厚伴血流信號,增強(qiáng)CT有助于鑒別診斷。直徑超過15毫米或快速增大時需行腹腔鏡膽囊根治術(shù)。
日常需減少動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,增加膳食纖維如燕麥、玉米的攝取量。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,避免久坐。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查,若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸或體重驟降應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循低脂飲食原則,逐步恢復(fù)體力活動并定期監(jiān)測肝功能。
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