過敏性紫癜部分輕癥患者可能自愈，但未及時治療可能引發腎臟損害、關節炎癥、消化道出血等并發癥。過敏性紫癜不治療的危害主要有皮膚紫癜加重、腎臟病變風險上升、關節腫脹疼痛、消化道癥狀惡化、罕見并發癥發生。
1、皮膚紫癜加重：
未治療的過敏性紫癜可能導致皮膚出血點持續增多，紫癜范圍從四肢擴散至軀干，部分患者會出現皮膚壞死或潰瘍。反復發作的紫癜可能遺留色素沉著，影響外觀。
2、腎臟病變風險：
約30%-50%未規范治療的患者會發展為紫癜性腎炎，表現為血尿、蛋白尿，嚴重者可出現腎功能衰竭。腎臟損害通常在發病后1-2個月內出現，早期干預可顯著改善預后。
3、關節癥狀遷延：
膝關節和踝關節腫脹疼痛可能持續數周至數月，活動受限影響生活質量。部分患者會出現關節腔積液，長期未治療可能誘發滑膜炎。
4、消化道癥狀惡化：
腹痛、嘔吐、便血等消化道癥狀可能進展為腸套疊、腸穿孔等急腹癥，兒童患者尤其需要警惕。嚴重消化道出血可能導致貧血甚至休克。
5、罕見并發癥：
極少數未治療患者可能出現中樞神經系統受累，表現為頭痛、抽搐或意識障礙。睪丸炎、肺出血等特殊部位出血雖罕見但后果嚴重。
過敏性紫癜患者需保持清淡飲食，避免海鮮、堅果等易致敏食物，急性期臥床休息減少關節負擔。恢復期可進行散步等低強度運動，但需避免劇烈活動。注意觀察尿液顏色和腹痛情況，定期復查尿常規和腎功能。冬季注意肢體保暖，預防上呼吸道感染誘發疾病復發。病程中如出現新發紫癜、水腫或持續腹痛應及時復診。
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