腎膿腫可通過影像學檢查、實驗室檢查及臨床癥狀評估三種方法確診。
1、影像學檢查：
超聲檢查是首選篩查手段，能顯示腎臟內液性暗區及膿腫壁厚度。CT平掃加增強可明確膿腫位置、大小及周圍組織浸潤情況，診斷準確率達90%以上。磁共振成像適用于對造影劑過敏者，能清晰顯示膿腫與毗鄰血管的關系。
2、實驗室檢查：
血常規可見白細胞計數及中性粒細胞比例顯著升高，C反應蛋白和降鈣素原水平異常提示細菌感染。尿培養可檢出致病菌，常見為大腸埃希菌、變形桿菌等革蘭陰性菌。血培養在寒戰高熱時陽性率較高，可指導抗生素選擇。
3、臨床癥狀評估：
典型表現為患側腰部持續性鈍痛伴發熱，體溫多超過38.5攝氏度。查體可觸及腎臟腫大及叩擊痛，約30%患者出現惡心嘔吐等消化道癥狀。需與腎盂腎炎、腎周膿腫等疾病進行鑒別診斷。
確診腎膿腫后需臥床休息，每日飲水量保持在2000毫升以上以促進代謝。飲食宜選擇低鹽優質蛋白食物如魚肉、蛋清，避免高嘌呤食物加重腎臟負擔。恢復期可進行散步等低強度運動，但應避免腰部劇烈扭轉動作。治療期間需定期復查炎癥指標及影像學，觀察膿腫吸收情況。
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