動脈血壓升高可能引發(fā)高血壓性心臟病、腦卒中、慢性腎病、視網膜病變及主動脈夾層等疾病。長期未控制的高血壓會對心臟、腦血管、腎臟、眼底血管及大動脈造成漸進性損害。
1、高血壓性心臟病：
長期血壓升高導致左心室肥厚和心肌耗氧量增加，可能發(fā)展為心力衰竭。患者早期表現(xiàn)為活動后胸悶氣促，后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。控制血壓需聯(lián)合使用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物，同時限制鈉鹽攝入。
2、腦卒中：
高血壓是腦出血和腦梗死最主要的危險因素。腦血管長期承受高壓易形成微動脈瘤或動脈粥樣硬化，突發(fā)血壓波動時可能破裂或栓塞。典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語障礙，需立即就醫(yī)進行降壓和腦保護治療。
3、慢性腎病：
腎小球內高壓會損傷腎小球濾過膜，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期肌酐升高。高血壓腎病需嚴格控制血壓在130/80毫米汞柱以下，優(yōu)先選擇血管緊張素受體拮抗劑類藥物保護腎功能。
4、視網膜病變：
眼底動脈硬化可導致視網膜出血、滲出和視乳頭水腫，嚴重時視力驟降。高血壓視網膜病變分為四級，Ⅲ級以上提示全身血管嚴重損害，需強化降壓并定期眼科檢查。
5、主動脈夾層：
血壓急劇升高可能使主動脈內膜撕裂形成假腔，表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛。StanfordA型夾層需緊急手術，B型可藥物保守治療。該病死亡率高，血壓控制是關鍵預防手段。
高血壓患者應每日監(jiān)測血壓并記錄，采用低鈉高鉀的DASH飲食模式，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。戒煙限酒，保持體重指數(shù)低于24，睡眠時間保證7-8小時。定期檢查尿微量白蛋白、心電圖和頸動脈超聲，早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。出現(xiàn)頭痛眩暈、視物模糊等預警癥狀時需及時就醫(yī)調整治療方案。
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