滴蟲性尿道炎可通過分泌物鏡檢、核酸檢測(cè)、培養(yǎng)法、抗原檢測(cè)及尿液檢查五種方式確診。
1、分泌物鏡檢：
取尿道分泌物或前列腺液制成濕片，在顯微鏡下直接觀察陰道毛滴蟲活動(dòng)形態(tài)。該方法快速簡(jiǎn)便，但敏感性約60%，陰性結(jié)果需結(jié)合其他檢查。急性期分泌物中蟲體數(shù)量多時(shí)檢出率較高。
2、核酸檢測(cè)：
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)擴(kuò)增滴蟲特異性基因片段，靈敏度達(dá)90%以上。適用于無(wú)癥狀攜帶者篩查和鏡檢陰性患者的復(fù)查，能檢測(cè)出每毫升樣本中10個(gè)以上的蟲體DNA。
3、培養(yǎng)法：
將樣本接種于專用培養(yǎng)基如鉆石培養(yǎng)基，在37℃厭氧環(huán)境下培養(yǎng)48小時(shí)。培養(yǎng)法為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，陽(yáng)性率可達(dá)95%，但需專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持且耗時(shí)較長(zhǎng)。
4、抗原檢測(cè)：
通過免疫層析法檢測(cè)滴蟲表面蛋白抗原，15分鐘可獲結(jié)果。適合門診快速篩查，敏感性與鏡檢相當(dāng)，但操作更標(biāo)準(zhǔn)化，不受檢驗(yàn)人員經(jīng)驗(yàn)影響。
5、尿液檢查：
離心沉淀尿液中可能存在的滴蟲，配合吉姆薩染色提高檢出率。男性患者尿檢陽(yáng)性率約50%，建議取初段尿并連續(xù)檢測(cè)3天以提高準(zhǔn)確性。
日常需注意避免共用浴巾等個(gè)人物品，治療期間禁止性生活。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，選擇純棉透氣內(nèi)褲并煮沸消毒。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品維持泌尿系統(tǒng)微生態(tài)平衡。確診后性伴侶需同步檢查治療，治愈后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)。
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