老人腦梗后營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)高蛋白食物、富含歐米伽3脂肪酸的食物、維生素B族補(bǔ)充、易消化主食及適量膳食纖維改善。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需結(jié)合吞咽功能評(píng)估，必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
1、高蛋白食物：
每日攝入雞蛋、魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于修復(fù)神經(jīng)損傷和維持肌肉量。腦梗患者常因吞咽困難導(dǎo)致蛋白攝入不足，可將食材制成肉泥、蛋羹或乳清蛋白粉混合流食。合并腎功能不全者需控制蛋白總量。
2、歐米伽3食物：
深海魚(yú)如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)含豐富DHA，能減輕腦部炎癥反應(yīng)。核桃、亞麻籽等植物來(lái)源需研磨后食用。每周3次魚(yú)類(lèi)攝入可改善腦血管彈性，但需注意避免與抗凝藥物同食。
3、維生素B族：
全谷物、動(dòng)物肝臟富含B1、B6、B12，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘再生。對(duì)于咀嚼障礙者可用B族復(fù)合維生素片補(bǔ)充。需監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸水平，過(guò)高時(shí)應(yīng)增加葉酸攝入。
4、易消化主食：
小米粥、山藥泥等低升糖指數(shù)主食可穩(wěn)定供能。避免精制碳水化合物導(dǎo)致血糖波動(dòng)，糖尿病患者需搭配雜糧。吞咽困難者可添加增稠劑調(diào)整食物性狀。
5、膳食纖維：
南瓜、香蕉等軟質(zhì)果蔬預(yù)防便秘，每日攝入200-300克。臥床患者需將蔬菜切碎煮爛，同時(shí)保證1500毫升飲水。胃腸功能弱者需從少量開(kāi)始逐步增加。
腦梗恢復(fù)期營(yíng)養(yǎng)管理需個(gè)體化設(shè)計(jì)，吞咽功能評(píng)估應(yīng)每?jī)芍軓?fù)查一次。建議采用少食多餐模式，每日5-6餐保證熱量達(dá)標(biāo)。烹飪時(shí)使用橄欖油替代動(dòng)物油，限制鹽分至每日5克以下。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌改善腸道吸收，監(jiān)測(cè)血清前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。若經(jīng)口進(jìn)食不足目標(biāo)量60%超過(guò)3天，需考慮鼻飼或營(yíng)養(yǎng)泵支持。康復(fù)期可結(jié)合上肢功能訓(xùn)練自主進(jìn)食，家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法應(yīng)對(duì)誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
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