兩肺間質性改變指肺部間質組織出現異常，可能由肺部感染、職業粉塵暴露、結締組織病、藥物副作用、特發性肺纖維化等原因引起，需通過胸部CT、肺功能檢查等明確診斷。
1、肺部感染：
病毒性或細菌性肺炎可導致肺泡壁水腫增厚，表現為磨玻璃樣改變。常見于流感后持續咳嗽患者，需抗感染治療配合氧療，急性期糖皮質激素可減輕炎癥反應。
2、職業粉塵暴露：
長期接觸石棉、矽塵等職業危害因素會誘發塵肺，CT可見網格影伴胸膜下蜂窩狀改變。早期脫離暴露環境是關鍵，晚期需進行肺康復訓練改善呼吸功能。
3、結締組織?。?/h3>
類風濕關節炎、硬皮病等自身免疫疾病常累及肺間質，表現為雙肺基底部分布為主的纖維化。需控制原發病活動度，免疫抑制劑如環磷酰胺可延緩病變進展。
4、藥物副作用：
胺碘酮、甲氨蝶呤等藥物可能引發藥物性肺損傷，CT顯示彌漫性小葉間隔增厚。及時停藥后多數可逆，嚴重者需使用糖皮質激素沖擊治療。
5、特發性肺纖維化：
不明原因的進行性纖維化，高分辨率CT可見胸膜下網格影伴牽拉性支氣管擴張?？估w維化藥物如吡非尼酮可減緩肺功能下降，終末期需考慮肺移植。
確診間質性肺病后應戒煙并避免呼吸道感染，居家配備血氧儀監測指脈氧。適度進行腹式呼吸訓練，飲食宜高蛋白補充營養消耗。冬季注意保暖防寒，空氣質量差時減少外出。定期復查肺功能與CT評估病情進展，出現氣促加重或指脈氧低于90%需及時就醫。
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