心肌炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物或毒素刺激、物理損傷等原因引起。
1、病毒感染：
病毒感染是心肌炎最常見的病因，多種病毒可直接侵犯心肌細胞或通過免疫反應引發炎癥。柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等均可導致心肌損傷。病毒感染初期可能僅表現為感冒癥狀，隨著病情進展可出現心悸、胸痛等心肌受累表現。早期抗病毒治療有助于減輕心肌損害。
2、細菌感染：
白喉桿菌、鏈球菌等細菌感染可通過毒素作用或直接侵襲導致心肌炎。細菌性心肌炎常伴隨高熱、寒戰等全身感染癥狀，嚴重者可出現心功能不全。及時使用抗生素控制感染是關鍵治療措施。
3、自身免疫性疾病：
系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病可能引發免疫系統錯誤攻擊心肌組織。這類心肌炎往往病程遷延，需長期使用免疫抑制劑治療。患者通常伴有其他系統癥狀如關節腫痛、皮疹等。
4、藥物或毒素刺激：
某些化療藥物、抗生素、重金屬等具有心臟毒性，可能直接損傷心肌細胞。藥物相關性心肌炎多在用藥后數周內出現，及時停用可疑藥物并給予保護心肌治療可改善預后。
5、物理損傷：
胸部外傷、放射治療等物理因素可造成心肌組織機械性損傷或放射性炎癥。這類心肌炎通常有明確的外傷或放射治療史，需根據損傷程度采取相應的心肌保護措施。
預防心肌炎需注意增強體質，保持規律作息，避免過度勞累。流感季節可考慮接種疫苗預防病毒感染。出現持續心悸、胸悶等癥狀時應及時就醫檢查。恢復期患者應限制劇烈運動，選擇散步、太極等溫和運動方式，飲食上多攝入富含維生素和抗氧化物質的新鮮蔬果，避免高鹽高脂飲食加重心臟負擔。定期復查心電圖和心臟超聲有助于監測病情變化。
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