酒精肝可通過肝功能檢測、影像學檢查和肝組織活檢三種方法診斷。酒精肝的檢查方法主要有肝功能檢測、影像學檢查、肝組織活檢。
1、肝功能檢測:
肝功能檢測是診斷酒精肝的基礎檢查項目,通過抽取靜脈血檢測血清中的轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標。酒精肝患者常見谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高,且谷草轉氨酶升高更為明顯。γ-谷氨酰轉肽酶水平升高是酒精性肝損傷的特征性表現,同時可能伴有膽紅素水平異常和白蛋白降低。
2、影像學檢查:
腹部超聲檢查可觀察肝臟形態、大小及實質回聲變化,酒精肝早期可見肝臟增大,晚期可能出現肝臟萎縮和表面不規則。CT檢查能更清晰地顯示肝臟脂肪浸潤程度和纖維化情況,磁共振成像對評估肝臟鐵沉積和鑒別診斷有重要價值。影像學檢查還可發現門靜脈高壓相關表現如脾腫大和腹水。
3、肝組織活檢:
肝穿刺活檢是確診酒精肝的金標準,能準確評估肝組織損傷程度和纖維化分期。病理檢查可見肝細胞脂肪變性、氣球樣變、Mallory小體形成等特征性改變,同時能鑒別酒精性肝炎與非酒精性脂肪性肝炎。活檢結果對制定治療方案和判斷預后具有重要指導意義。
建議酒精肝高危人群定期進行肝功能篩查,檢查前需空腹8-12小時。日常生活中應嚴格戒酒,保持均衡飲食,適當補充維生素B族和優質蛋白質。適度有氧運動如快走、游泳有助于改善肝臟代謝功能,避免高脂高糖飲食加重肝臟負擔。出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時應及時就醫,避免延誤診斷和治療時機。
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