強直性脊柱炎通常不會直接導致尿頻，但可能因并發癥或合并癥引發泌尿系統癥狀。尿頻的出現可能與強直性脊柱炎相關的髖關節病變、藥物副作用、合并泌尿系統感染、繼發腎損害或神經壓迫等因素有關。
1、髖關節病變：
晚期強直性脊柱炎患者可能出現髖關節強直或骶髂關節炎癥，導致骨盆解剖結構改變。這種機械性壓迫可能影響膀胱容量或排尿功能，表現為尿頻或排尿困難。需通過影像學檢查評估關節病變程度，物理治療和關節功能鍛煉可緩解癥狀。
2、藥物副作用：
非甾體抗炎藥是強直性脊柱炎的常用藥物，長期使用可能引起腎臟血流減少或間質性腎炎，導致多尿或尿頻。生物制劑也可能通過免疫調節影響泌尿系統。出現癥狀時應復查腎功能并調整用藥方案。
3、泌尿系統感染：
強直性脊柱炎患者因免疫異常或活動受限，更容易發生尿路感染。細菌性膀胱炎或前列腺炎會引起尿頻、尿急等癥狀。需進行尿常規和尿培養檢查，確診后需針對性使用抗菌藥物。
4、繼發腎損害：
罕見情況下，強直性脊柱炎可能合并腎淀粉樣變性或IgA腎病，導致腎濃縮功能下降而出現夜尿增多。這類患者往往伴有蛋白尿或血尿，需通過腎穿刺活檢明確病理類型。
5、神經壓迫：
脊柱竹節樣改變可能壓迫支配膀胱的神經，造成神經源性膀胱功能障礙。這類患者除尿頻外，常伴有排尿不盡感或尿失禁，需通過尿動力學檢查評估，嚴重者需導尿或神經松解手術。
強直性脊柱炎患者出現尿頻時應記錄排尿日記，監測每日尿量和排尿次數。保持每日飲水1500-2000毫升，避免攝入咖啡因和酒精等利尿物質。進行盆底肌訓練可能改善排尿控制能力，瑜伽和游泳等低沖擊運動有助于維持關節活動度。定期復查泌尿系統超聲和腎功能，合并糖尿病或高血壓者需嚴格控制基礎疾病。夜間尿頻影響睡眠時可適當抬高床頭，減少睡前液體攝入。
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