強(qiáng)直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式控制病情。該病通常與遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞等原因相關(guān)。
1、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛和晨僵，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤能延緩病情進(jìn)展，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗，可顯著抑制炎癥反應(yīng)。
2、物理治療：
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。超聲波治療能減輕深層組織炎癥，每次治療15-20分鐘。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫宜保持在32-34攝氏度。
3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：
游泳可全面鍛煉脊柱周圍肌群，每周3-4次為宜。深呼吸練習(xí)能維持胸廓活動(dòng)度，每天練習(xí)2-3組。瑜伽中的貓牛式有助于保持脊柱柔韌性，動(dòng)作需緩慢進(jìn)行。
4、生物制劑：
白細(xì)胞介素-17抑制劑司庫(kù)奇尤單抗適用于中重度患者，需皮下注射。使用前需篩查結(jié)核等感染灶，治療期間避免接種活疫苗。該類藥物可能引起注射部位反應(yīng)，需密切觀察。
5、手術(shù)治療：
全髖關(guān)節(jié)置換適用于髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者，可顯著改善行走功能。脊柱截骨矯形術(shù)能糾正駝背畸形，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。手術(shù)決策需綜合評(píng)估心肺功能等全身狀況。
保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠時(shí)選擇硬板床和低枕。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品。戒煙可減緩病情進(jìn)展，避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。定期進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng)，如靠墻站立保持后腦勺、肩胛骨和臀部接觸墻面。監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。保持樂觀心態(tài)，參加病友互助小組獲取心理支持。
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