兩歲寶寶吃完飯嘔吐可能由進食過快、食物過敏、胃腸炎、胃食管反流、腸梗阻等原因引起,可通過調整進食習慣、排查過敏原、藥物治療等方式緩解。
1、進食過快:
幼兒咀嚼功能不完善時,快速吞咽大塊食物會刺激咽部引發嘔吐反射。建議將食物切成豌豆大小,每口間隔10秒以上,用餐時避免玩具電視等干擾。若伴隨嗆咳需立即采用海姆立克急救法。
2、食物過敏:
牛奶、雞蛋、堅果等常見致敏原可能引發速發型過敏反應。嘔吐多出現在進食后30分鐘內,常伴有皮疹或面部腫脹。建議記錄飲食日記,醫院可通過皮膚點刺試驗確診。急性發作時可使用西替利嗪等抗組胺藥物。
3、胃腸炎:
輪狀病毒或諾如病毒感染會導致胃排空功能障礙。典型表現為嘔吐后出現水樣便,可能伴有低熱。需補充口服補液鹽防止脫水,蒙脫石散可保護胃腸黏膜。持續6小時以上嘔吐或出現血便需急診。
4、胃食管反流:
食管下括約肌發育不全使胃內容物反流。嘔吐物多含酸味奶塊,平躺時加重。喂養后保持直立位30分鐘,睡前2小時禁食。奧美拉唑可減少胃酸分泌,嚴重者需進行胃底折疊術。
5、腸梗阻:
腸套疊或先天畸形可能導致完全性梗阻。特征性表現為噴射狀嘔吐膽汁樣液體,腹部觸及包塊。超聲檢查可見靶環征,空氣灌腸是常用復位方法。延誤治療可能引發腸壞死,需12小時內處理。
日常護理需注意少量多餐原則,選擇米粥、饅頭等低渣飲食,避免柑橘類等刺激性食物。每次嘔吐后漱口并補充5-10毫升溫水,使用圍兜防止頸部皮膚糜爛。觀察精神狀態和尿量變化,若出現嗜睡、眼窩凹陷或8小時無尿應立即就醫。恢復期可補充益生菌調節腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時服用。
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