鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢多由過敏性鼻炎引起,可通過抗組胺藥物(如氯雷他定)、鼻用糖皮質激素(如糠酸莫米松)、避免過敏原、鼻腔沖洗、免疫治療等方式緩解。
1、抗組胺藥物:
第二代口服抗組胺藥能有效阻斷組胺受體,緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,這類藥物嗜睡副作用較輕。鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀鼻噴霧劑起效更快,適用于急性發作期。
2、鼻用糖皮質激素:
糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻噴激素能顯著減輕鼻腔黏膜炎癥,改善鼻塞、流涕癥狀。需規律使用1-2周達最佳效果,適合中重度持續性過敏性鼻炎患者。注意噴藥時朝向鼻腔外側壁,避免直接噴向鼻中隔。
3、過敏原回避:
塵螨過敏者需保持室內濕度低于50%,每周用60℃以上熱水清洗床品。花粉季節減少外出,關閉車窗,外出佩戴防花粉口罩。對寵物皮屑過敏者應避免接觸動物,使用高效空氣過濾器。
4、鼻腔沖洗:
生理鹽水鼻腔沖洗可清除鼻腔內過敏原和炎性介質。建議使用專用洗鼻器配合40℃溫鹽水,每日1-2次。沖洗時頭前傾45度,張口呼吸,避免嗆咳。急性發作期可增加沖洗頻次。
5、免疫治療:
舌下含服或皮下注射過敏原提取物進行脫敏治療,適用于塵螨等單一明確過敏原的中重度患者。療程通常3-5年,可改變過敏進程。治療初期可能出現局部瘙癢、紅腫等反應,需在醫生監護下進行。
過敏性鼻炎患者應保持規律作息,增強免疫力。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少辛辣刺激食物。室內定期除螨除塵,避免使用地毯毛絨玩具。癥狀持續不緩解或出現哮喘、鼻竇炎等并發癥時需及時耳鼻喉科就診。花粉季節可提前2周開始預防性用藥,外出歸來及時清洗面部和鼻腔。
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