強(qiáng)直性脊柱炎患者運(yùn)動(dòng)鍛煉需注意個(gè)體化、低沖擊、適度強(qiáng)度和規(guī)律性，主要方法包括水中運(yùn)動(dòng)、拉伸訓(xùn)練、核心肌群鍛煉、有氧運(yùn)動(dòng)及姿勢矯正訓(xùn)練。
1、水中運(yùn)動(dòng)：
水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適合強(qiáng)直性脊柱炎患者。推薦水溫保持在32-34攝氏度，進(jìn)行水中行走、游泳等運(yùn)動(dòng)，每周3-4次，每次不超過40分鐘。需避免跳水等劇烈動(dòng)作，泳姿以仰泳和自由泳為宜，減少頸椎過度屈曲。
2、拉伸訓(xùn)練：
每日進(jìn)行脊柱和關(guān)節(jié)的拉伸可維持活動(dòng)度。重點(diǎn)針對胸椎、腰椎和髖關(guān)節(jié)，采用貓式伸展、側(cè)彎拉伸等動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒，重復(fù)3-5組。急性發(fā)作期需減少拉伸幅度，以無痛范圍為限。
3、核心肌群鍛煉：
強(qiáng)化腰腹和背部肌肉可改善脊柱穩(wěn)定性。推薦平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)等靜態(tài)訓(xùn)練，每組維持10-30秒，每日2-3組。訓(xùn)練時(shí)保持自然呼吸，避免憋氣導(dǎo)致血壓波動(dòng)，骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎進(jìn)行負(fù)重練習(xí)。
4、有氧運(yùn)動(dòng)：
低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能。可選擇快走、騎自行車等方式，心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)，每周累計(jì)150分鐘。避免籃球、足球等對抗性運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松。
5、姿勢矯正訓(xùn)練：
針對駝背等不良體態(tài)進(jìn)行針對性訓(xùn)練。靠墻站立、背部伸展器等練習(xí)每日2次，每次10-15分鐘。使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭，睡眠時(shí)避免蜷縮姿勢，定期進(jìn)行脊柱伸展評估。
強(qiáng)直性脊柱炎患者運(yùn)動(dòng)需長期堅(jiān)持并定期評估效果，建議搭配地中海飲食，增加omega-3脂肪酸攝入，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具保護(hù)易損關(guān)節(jié)，避免在寒冷潮濕環(huán)境中鍛煉。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或心血管疾病者應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整計(jì)劃。
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