慢性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、避免誘發(fā)因素、中醫(yī)調(diào)理四種方法改善病情。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫異常、慢性感染、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、抗組胺藥物：
第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是首選治療方案，常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定。這類藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀，需持續(xù)用藥至癥狀完全控制后逐漸減量。對(duì)于常規(guī)劑量效果不佳者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加至2-4倍標(biāo)準(zhǔn)劑量。
2、免疫調(diào)節(jié)治療：
對(duì)頑固性病例可考慮使用奧馬珠單抗等生物制劑，該藥能特異性結(jié)合IgE阻斷過(guò)敏反應(yīng)。環(huán)孢素等免疫抑制劑適用于自身免疫性蕁麻疹，通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制炎癥介質(zhì)釋放。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血壓。
3、避免誘發(fā)因素：
詳細(xì)記錄發(fā)作日記有助于識(shí)別具體誘因，常見(jiàn)刺激包括食品添加劑、壓力、溫度變化等。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免洗浴水溫過(guò)高。環(huán)境中塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原需通過(guò)空氣凈化器或除螨措施控制。
4、中醫(yī)調(diào)理：
中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)結(jié)，可選用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫，耳穴貼壓對(duì)緩解瘙癢有效。中藥熏蒸通過(guò)皮膚給藥可改善局部微循環(huán)，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜等導(dǎo)致免疫力下降的行為。飲食宜清淡，限制高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品的攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可減輕壓力反應(yīng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。洗澡后及時(shí)涂抹保濕劑修復(fù)皮膚屏障，選擇pH值5.5左右的溫和清潔產(chǎn)品。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可獲得滿意控制。
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