過敏性鼻炎主要由遺傳因素、過敏原暴露、免疫系統異常、環境刺激及鼻腔結構異常等因素引起。
1、遺傳因素：
家族過敏史是過敏性鼻炎的重要誘因。父母若患有過敏性鼻炎、哮喘或特應性皮炎等過敏性疾病，子女發病風險顯著增加。研究表明，特定基因變異可能導致免疫球蛋白E（IgE）過度生成，使機體對常見過敏原產生異常反應。
2、過敏原暴露：
吸入性過敏原是直接觸發因素，包括塵螨、花粉、寵物皮屑及霉菌孢子等。這些微粒進入鼻腔后與IgE抗體結合，刺激肥大細胞釋放組胺，引發鼻黏膜血管擴張、分泌物增多等典型癥狀。季節性發作多與植物花粉相關，常年性發作常由室內過敏原導致。
3、免疫系統異常：
Th2型免疫反應過度活化是核心病理機制。當過敏原刺激時，免疫細胞異常分泌白細胞介素4、5等細胞因子，促進B細胞產生過量IgE抗體，形成持續性炎癥反應。部分患者伴隨食物過敏或特應性皮炎，提示全身性免疫調節失衡。
4、環境刺激：
空氣污染物（如PM2.5、二氧化氮）及煙草煙霧可破壞鼻黏膜屏障功能，增強過敏原滲透性。溫度驟變、干燥空氣等物理刺激也會加重黏膜炎癥反應。職業性接觸化學粉塵或有機溶劑者發病率更高。
5、鼻腔結構異常：
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖問題可能導致過敏原滯留時間延長。慢性鼻竇炎引發的黏膜持續充血會降低局部抵抗力，二者常與過敏性鼻炎共存并相互加重。
建議過敏性鼻炎患者定期清洗鼻腔，使用生理鹽水沖洗可減少過敏原附著。保持室內濕度40%-60%，每周高溫清洗床品以殺滅塵螨。春秋季花粉濃度高時減少戶外活動，外出佩戴防花粉口罩。適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸可能有助于調節免疫功能。癥狀持續或加重時需及時就醫，避免發展為哮喘或鼻息肉等并發癥。
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