膽結石手術后仍可能再次形成結石，復發風險主要與膽囊切除情況、術后飲食管理、代謝異常、膽汁成分改變及細菌感染等因素有關。
1、膽囊切除情況：
保留膽囊的取石手術復發率較高，因膽囊功能異常未根本解決。膽囊切除術后膽總管可能代償性擴張，但膽汁淤積風險降低。術后需定期超聲監測膽管情況。
2、術后飲食管理：
高脂高膽固醇飲食會促進膽汁過飽和。建議術后限制動物內臟、油炸食品攝入，增加膳食纖維。規律進食可避免膽汁過度濃縮，每日早餐必不可少。
3、代謝異常：
肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者膽汁膽固醇分泌增加。術后需控制體重指數在24以下，血糖達標可降低復發風險。甲狀腺功能減退者也需藥物調控。
4、膽汁成分改變：
膽汁酸池縮小或磷脂分泌不足易致膽固醇析出。熊去氧膽酸可調節膽汁成分，但需在醫生指導下使用。肝硬化患者膽汁酸合成障礙需特別關注。
5、細菌感染：
膽道逆行感染會導致膽紅素鈣沉積。膽腸吻合術后患者更易發生腸道細菌上行，表現為反復發熱腹痛。急性膽管炎發作后需足療程抗生素治療。
術后建議每日飲水2000毫升以上，可飲用檸檬水促進膽汁稀釋。有氧運動如快走、游泳每周3-5次，每次30分鐘有助于改善脂代謝。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，避免豬油等飽和脂肪。定期復查肝功能及腹部超聲，出現右上腹隱痛、飯后腹脹等癥狀需及時就診。建立飲食日記記錄脂肪攝入量，必要時咨詢營養師制定個性化方案。
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