老年人視力下降不一定是老花眼引起，可能由白內障、黃斑變性、糖尿病視網膜病變、青光眼或干眼癥等疾病導致。
1、白內障：
晶狀體混濁導致視力模糊，表現為視物發暗、眩光感。年齡增長是主要誘因，紫外線暴露或代謝性疾病可能加速發展。早期可通過調整照明改善，成熟期需手術置換人工晶體。
2、黃斑變性：
視網膜中心區退化造成中央視野缺損，分為干性和濕性兩類。表現為視物變形、閱讀困難。吸煙和高血壓是危險因素，抗血管內皮生長因子注射可延緩濕性病變進展。
3、糖尿病視網膜病變：
長期高血糖損傷視網膜微血管，出現飛蚊癥或突發視力下降。需嚴格控制血糖血壓，晚期需激光或玻璃體切除術。定期眼底檢查是預防關鍵。
4、青光眼：
眼壓升高壓迫視神經，早期周邊視野缺損不易察覺。開角型青光眼進展隱匿，急性閉角型可伴頭痛嘔吐。降眼壓藥物和激光治療可延緩視神經損傷。
5、干眼癥：
淚液分泌不足或蒸發過快導致眼表損傷，常見灼熱感和間歇性視物模糊。與瞼板腺功能障礙相關，人工淚液和熱敷可緩解癥狀，嚴重者需淚小點栓塞術。
建議老年人每年進行專業眼科檢查，包括視力測試、眼壓測量和眼底照相。日常可增加深色蔬菜攝入補充葉黃素，避免長時間用眼疲勞。外出佩戴防紫外線眼鏡，控制高血壓糖尿病等基礎疾病。突發視力驟降、視野缺損或眼痛需立即就醫，部分眼病造成的視力損害不可逆轉。
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