主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、心絞痛、暈厥、心悸和心力衰竭。主動(dòng)脈瓣狹窄是一種心臟瓣膜疾病，由于主動(dòng)脈瓣開口狹窄導(dǎo)致心臟泵血受阻，可能由先天性畸形、風(fēng)濕性心臟病或老年退行性變引起。
1、呼吸困難
呼吸困難是主動(dòng)脈瓣狹窄患者最常見的癥狀之一，尤其在活動(dòng)后加重。隨著病情進(jìn)展，患者在靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸困難。這是由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致肺部淤血和氧氣供應(yīng)不足。患者可能伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)需端坐呼吸。
2、心絞痛
心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫性疼痛，可放射至頸部、下頜或左臂。主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，即使冠狀動(dòng)脈正常也可能出現(xiàn)心絞痛。癥狀常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息后可緩解。部分患者可能誤認(rèn)為是胃部不適或肌肉疼痛。
3、暈厥
暈厥多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)或突然站立時(shí)，由于心輸出量突然下降導(dǎo)致腦供血不足。患者在暈厥前可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊或黑朦等先兆癥狀。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者可能在無預(yù)警情況下突然暈倒，存在摔傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、心悸
心悸表現(xiàn)為心跳沉重感、不規(guī)則或快速跳動(dòng)，患者常描述為心臟"漏跳"或"亂跳"。主動(dòng)脈瓣狹窄可引發(fā)心律失常，尤其是心房顫動(dòng)。心悸可能伴有焦慮、出汗等自主神經(jīng)癥狀，夜間平臥時(shí)癥狀可能加重。
5、心力衰竭
心力衰竭是主動(dòng)脈瓣狹窄的晚期表現(xiàn)，包括乏力、下肢水腫和腹脹等癥狀。患者活動(dòng)耐量明顯下降，輕微活動(dòng)即感疲乏。右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大和腹水。此時(shí)患者預(yù)后較差，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
主動(dòng)脈瓣狹窄患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。飲食上需控制鈉鹽攝入，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟超聲檢查。出現(xiàn)新發(fā)或加重的癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。保持良好的作息習(xí)慣和心態(tài)對(duì)病情控制有積極幫助。
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