腎結(jié)石可能造成腎衰竭，但這種情況相對(duì)少見(jiàn)。腎結(jié)石的危害主要有泌尿系統(tǒng)梗阻、反復(fù)感染、腎功能損傷、慢性腎臟病、急性腎衰竭等。結(jié)石體積較大或長(zhǎng)期未治療時(shí)，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻
腎結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中可能卡在輸尿管等狹窄部位，導(dǎo)致尿流受阻。梗阻會(huì)引起腎盂內(nèi)壓力升高，出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀。早期解除梗阻可避免腎功能損害，常用治療方法包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等。
2、反復(fù)感染
結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，引發(fā)腎盂腎炎或尿路感染。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、排尿疼痛等癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)感染會(huì)加速腎功能惡化，需通過(guò)抗生素治療控制感染，必要時(shí)手術(shù)清除感染性結(jié)石。
3、腎功能損傷
持續(xù)梗阻或感染會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)逐漸受損，表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率下降。這種損傷初期可通過(guò)解除病因逆轉(zhuǎn)，但長(zhǎng)期可能發(fā)展為不可逆損害。定期檢查血肌酐和尿蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常。
4、慢性腎臟病
長(zhǎng)期存在的腎結(jié)石可能引起腎臟結(jié)構(gòu)改變，如腎積水或腎皮質(zhì)變薄。這些變化會(huì)逐步導(dǎo)致慢性腎臟病，表現(xiàn)為血壓升高、貧血等癥狀。控制結(jié)石復(fù)發(fā)和定期監(jiān)測(cè)腎功能是關(guān)鍵預(yù)防措施。
5、急性腎衰竭
雙側(cè)尿路完全梗阻或嚴(yán)重感染時(shí)可引發(fā)急性腎衰竭，屬于泌尿外科急癥。患者可能出現(xiàn)少尿、水腫、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)，需緊急處理解除梗阻并透析支持治療。這種情況在孤立腎患者中風(fēng)險(xiǎn)更高。
預(yù)防腎結(jié)石并發(fā)癥需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸、高嘌呤飲食，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)B超或CT檢查明確結(jié)石情況。已確診患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴有積水時(shí)，建議積極干預(yù)治療。
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