二期膜性腎病可能導致蛋白尿、水腫、高脂血癥，嚴重時可進展為腎功能不全。二期膜性腎病屬于原發性腎小球疾病，危害主要有蛋白尿加重、血栓形成風險增加、腎功能進行性下降、感染概率升高、心血管并發癥增多。
1、蛋白尿加重
二期膜性腎病患者的腎小球基底膜受損程度較一期更顯著，大量蛋白質從尿液中流失。持續性蛋白尿可導致低蛋白血癥，引發血漿膠體滲透壓下降。長期大量蛋白尿還會加速腎小球硬化進程，部分患者可能出現腎病綜合征的典型表現。
2、血栓形成風險
由于尿液中丟失大量抗凝血蛋白，患者血液處于高凝狀態。下肢深靜脈血栓和腎靜脈血栓的發生概率明顯增加，嚴重時可出現肺栓塞等危急情況。這種高凝狀態與低蛋白血癥導致的肝臟代償性合成脂蛋白增多有關。
3、腎功能下降
約三成二期膜性腎病患者會逐漸出現血肌酐升高，腎小球濾過率進行性降低。若未及時干預，可能發展為慢性腎臟病3期以上。腎小管間質纖維化是腎功能惡化的主要病理基礎，與持續蛋白尿引發的炎癥反應密切相關。
4、感染風險
大量免疫球蛋白從尿液中丟失會導致體液免疫功能下降。患者易發生呼吸道、泌尿道等部位的細菌感染，使用免疫抑制劑治療時感染風險進一步增加。嚴重感染可能誘發急性腎損傷，加速疾病進展。
5、心血管并發癥
長期脂代謝紊亂可加速動脈粥樣硬化，高血壓和貧血等并發癥也會加重心血管負擔。患者發生冠心病、心力衰竭等事件的概率顯著高于普通人群，這是終末期腎病患者的主要死亡原因之一。
二期膜性腎病患者需定期監測24小時尿蛋白定量和腎功能指標，限制每日食鹽攝入量在3克以內，選擇優質蛋白飲食但不宜過量。避免劇烈運動和過度勞累，注意預防呼吸道感染。藥物治療方面需在腎內科醫師指導下規范使用免疫抑制劑，同時配合降壓、調脂等對癥處理。對于存在高凝傾向的患者，可能需要進行抗凝預防，但具體方案須由專科醫生評估后制定。
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