肝腎聯合移植術前需準備術前評估、藥物調整、營養支持、心理疏導、感染防控等事項。肝腎聯合移植是治療終末期肝病合并腎功能衰竭的重要手段，術前充分準備有助于提高手術成功率。
1、術前評估
需完成肝功能、腎功能、凝血功能、血型匹配等實驗室檢查，同時進行心臟功能、肺功能等全身狀態評估。影像學檢查包括腹部超聲、CT或MRI，明確肝臟和腎臟的解剖結構及病變程度。必要時需進行組織配型和交叉配型實驗，降低排斥反應風險。
2、藥物調整
術前需停用抗凝藥物、非甾體抗炎藥等可能增加出血風險的藥物。免疫抑制劑需根據醫囑提前開始使用，常用藥物包括他克莫司、霉酚酸酯、糖皮質激素等。高血壓、糖尿病等基礎疾病藥物需調整至安全范圍，避免術中血壓血糖波動。
3、營養支持
終末期肝病患者常合并營養不良，需通過腸內或腸外營養補充優質蛋白、維生素和微量元素。腎功能不全者需控制蛋白質攝入量，避免加重氮質血癥。必要時可補充支鏈氨基酸制劑，改善肝性腦病風險。
4、心理疏導
移植手術對患者心理壓力較大，需通過專業心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒。醫護人員需詳細講解手術流程、術后恢復及長期用藥注意事項。建議家屬參與心理支持，幫助患者建立治療信心。
5、感染防控
術前需篩查乙肝、丙肝、HIV等傳染性疾病，必要時進行預防性抗病毒治療?？谇?、呼吸道、泌尿系統等潛在感染灶需徹底控制。術前皮膚準備需嚴格消毒，降低術后感染風險。術后免疫抑制狀態下感染風險顯著增加，需提前制定防控方案。
肝腎聯合移植術前需戒煙戒酒，保持規律作息。飲食宜清淡易消化，避免高脂高鹽食物。適當進行呼吸功能鍛煉和下肢活動，預防術后肺部感染和深靜脈血栓。準備寬松舒適的衣物及必要生活用品，便于術后護理。嚴格遵循醫囑完成各項準備工作，有助于手術順利進行和術后恢復。
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