引起肝硬化的常見病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導致肝硬化的主要原因之一。病毒長期在肝臟內復制，會引發持續性肝細胞損傷和炎癥反應，逐漸發展為肝纖維化。患者可能出現乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀。治療需遵醫囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等，并定期監測肝功能。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會導致肝細胞脂肪變性、炎癥壞死，最終形成肝硬化。男性每日飲酒超過40克乙醇、女性超過20克即可能造成肝損傷。戒酒是首要治療措施，可配合使用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物，嚴重者需肝移植。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、糖尿病等代謝異常引起的脂肪在肝內過度沉積，可發展為非酒精性脂肪性肝炎。患者通常伴有胰島素抵抗，表現為肝酶輕度升高。控制體重、改善生活方式是關鍵，必要時使用維生素E等藥物。
4、膽汁淤積性肝病
原發性膽汁性膽管炎等疾病導致膽汁排泄障礙，長期膽汁淤積會損傷肝細胞。特征性表現為皮膚瘙癢、黃疸。治療可選用熊去氧膽酸，晚期需考慮肝移植。定期監測堿性磷酸酶等指標十分重要。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、肝豆狀核變性等遺傳性疾病會導致金屬離子在肝臟異常沉積。患者可能有家族史，需通過基因檢測確診。治療包括低鐵飲食、使用去鐵胺等螯合劑，早期干預可延緩肝硬化進展。
預防肝硬化需從病因入手，肝炎患者應規范抗病毒治療，飲酒者需嚴格控制酒精攝入，代謝異常人群要管理好血糖血脂。日常飲食宜清淡，適當補充優質蛋白和維生素，避免進食霉變食物。定期體檢有助于早期發現肝纖維化，及時干預可顯著改善預后。出現不明原因乏力、腹脹、蜘蛛痣等癥狀時應盡早就醫。
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