食道癌未擴散時通過手術一般可能實現根治。食道癌的治療效果主要取決于腫瘤分期、患者身體狀況、手術切除范圍、術后輔助治療、隨訪監測等因素。
早期食道癌未發生淋巴結轉移或遠處擴散時，根治性手術切除是首選治療方案。通過食管切除術完整切除腫瘤組織及周圍淋巴結，術后病理檢查確認切緣陰性，配合規范的術后隨訪，患者五年生存率相對較高。手術方式包括經胸食管切除術、經膈肌裂孔食管切除術等，具體選擇需根據腫瘤位置和醫生評估決定。
部分局部進展期食道癌雖未擴散但浸潤深度較大，單純手術可能無法完全清除微小病灶，此時需結合新輔助放化療縮小腫瘤后再行手術。術后還需根據病理結果決定是否補充放化療，以降低復發概率。這類情況下根治概率會受腫瘤生物學行為影響，存在個體差異。
術后需長期隨訪胃鏡和影像學檢查，監測是否有局部復發或轉移。同時要注重營養支持，選擇細軟易吞咽的食物，少量多餐保證熱量攝入。避免過熱、辛辣刺激性飲食，戒煙戒酒。適當進行呼吸功能鍛煉和肢體活動，循序漸進恢復體能。出現吞咽困難、體重下降等異常癥狀應及時復查。
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