小兒高熱驚厥的急救措施主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、物理降溫、記錄發作時間、及時就醫。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,多由體溫驟升引發,需快速正確處理以避免并發癥。
1、保持呼吸道通暢
立即將患兒置于側臥位或平躺頭偏向一側,解開衣領避免頸部受壓。清除口鼻分泌物防止誤吸,禁止強行撬開牙關或塞入異物。觀察嘴唇顏色變化,若出現青紫需檢查是否有嘔吐物阻塞。
2、防止受傷
移開周圍尖銳物品,在硬質地面墊軟物保護頭部。避免約束肢體動作,抽搐時肌肉強力收縮可能造成骨折。發作期間不可喂食喂水,防止嗆咳窒息。
3、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,忌用酒精或冰水。退熱貼可輔助敷于額頭,同時保持環境通風。降溫目標為38℃以下,避免體溫驟降誘發二次驚厥。
4、記錄發作時間
準確記錄抽搐開始和結束時間,單次發作超過5分鐘需緊急送醫。用手機拍攝發作視頻供醫生參考,注意觀察眼球凝視方向、肢體抽動形式等細節特征。
5、及時就醫
首次發作或伴隨嘔吐、意識障礙需立即就診。反復發作患兒應完善腦電圖等檢查排除癲癇。就醫時攜帶體溫記錄、用藥史等信息,便于醫生判斷是否為復雜性高熱驚厥。
日常需注意預防感染,體溫超過38℃時及時使用對乙酰氨基酚等退熱藥。保證充足睡眠和水分攝入,避免過度包裹導致散熱困難。既往有驚厥史患兒發熱期間建議每2小時監測體溫,家中常備退熱栓劑以備應急。恢復期給予清淡飲食,避免劇烈活動,觀察有無嗜睡、肢體無力等神經系統異常表現。
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