慢阻肺的危害主要有肺功能持續(xù)下降、反復(fù)呼吸道感染、肺動(dòng)脈高壓、呼吸衰竭。慢阻肺是一種以氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,長(zhǎng)期發(fā)展可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。
1、肺功能持續(xù)下降
慢阻肺患者的氣道炎癥和肺泡結(jié)構(gòu)破壞會(huì)導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性減退。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,隨著病情進(jìn)展,靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸困難。肺功能檢查可見第一秒用力呼氣容積下降,這種損害通常不可逆,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
2、反復(fù)呼吸道感染
慢阻肺患者呼吸道防御功能減弱,容易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染。急性加重期可能出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多、膿性痰等癥狀。反復(fù)感染會(huì)加速肺功能惡化,形成惡性循環(huán),部分患者每年可能經(jīng)歷多次急性加重。
3、肺動(dòng)脈高壓
長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致肺血管收縮和重構(gòu),逐漸發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)耐力進(jìn)一步下降、下肢水腫等癥狀。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓會(huì)加重右心負(fù)荷,最終導(dǎo)致肺源性心臟病,出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大等體征。
4、呼吸衰竭
晚期慢阻肺患者可能發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭,表現(xiàn)為動(dòng)脈血氧分壓降低伴二氧化碳分壓升高?;颊呖沙霈F(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡等二氧化碳麻醉癥狀,需要機(jī)械通氣支持。呼吸衰竭是慢阻肺最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,可能危及生命。
慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。建議進(jìn)行適度的呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染。遵醫(yī)囑規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑,定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)急性加重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。
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