痛風(fēng)患者常見的飲食誤區(qū)主要有高嘌呤食物完全不能吃、嚴(yán)格素食可控制尿酸、酒精僅限啤酒需戒斷、大量飲水可替代藥物治療四點(diǎn)。痛風(fēng)飲食需避免過度限制蛋白質(zhì)攝入、忽視果糖影響、低估酒精危害、依賴單一干預(yù)方式。
1、高嘌呤食物完全不能吃
動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等極高嘌呤食物確實(shí)需嚴(yán)格限制,但部分中高嘌呤食物如豆制品、菌菇類經(jīng)加工后嘌呤含量顯著降低。適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白來源的瘦肉、禽肉,結(jié)合用藥情況下通常不影響尿酸控制。完全杜絕蛋白質(zhì)可能引發(fā)營養(yǎng)不良,反而不利于代謝調(diào)節(jié)。
2、嚴(yán)格素食可控制尿酸
單純素食可能攝入過多高果糖水果或精制碳水,果糖代謝會(huì)促進(jìn)尿酸生成。部分蔬菜如菠菜、蘆筍含中等嘌呤,過度食用仍可能誘發(fā)發(fā)作。均衡飲食應(yīng)包含低脂乳制品,其乳清蛋白和酪蛋白可促進(jìn)尿酸排泄。
3、酒精僅限啤酒需戒斷
所有酒精飲品均會(huì)抑制腎臟排泄尿酸,其中啤酒含鳥嘌呤核苷酸危害最大。但烈酒代謝產(chǎn)生的乳酸競爭性抑制尿酸排泄,紅酒多酚的抗氧化作用不能抵消酒精危害。痛風(fēng)急性期應(yīng)完全戒酒,緩解期每周酒精攝入不超過100毫升。
4、大量飲水可替代藥物治療
每日2000-3000毫升飲水確實(shí)有助于稀釋尿酸,但無法解決尿酸過度生成問題。碳酸氫鈉堿化尿液僅對腎排泄障礙型痛風(fēng)有效。規(guī)范使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物才能從根本上控制血尿酸水平。
痛風(fēng)患者日常需保持體重指數(shù)在正常范圍,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。可適量增加櫻桃、草莓等抗炎水果攝入,烹調(diào)方式優(yōu)先選擇蒸煮避免濃湯火鍋。定期監(jiān)測血尿酸水平,發(fā)作期每日尿酸排泄量應(yīng)控制在600毫克以下。合并高血壓糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,慎用可能影響尿酸代謝的利尿劑等藥物。
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