2型糖尿病并發癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變和糖尿病周圍神經病變。這些并發癥可能由長期血糖控制不佳、血管損傷、代謝異常等因素引起,通常表現為蛋白尿、視力下降、肢體麻木等癥狀。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是2型糖尿病常見的微血管并發癥,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現蛋白尿、水腫、高血壓等表現。糖尿病腎病可能與高血糖導致的腎小球濾過膜損傷、腎臟微循環障礙等因素有關。治療上需嚴格控制血糖血壓,可遵醫囑使用胰島素、二甲雙胍等降糖藥物,配合血管緊張素轉換酶抑制劑保護腎功能。
2、糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變屬于糖尿病特異性微血管并發癥,早期表現為視網膜微動脈瘤、出血點,后期可能出現視力模糊、視物變形甚至失明。該病與長期高血糖引起的視網膜血管通透性增加、新生血管形成有關。建議定期進行眼底檢查,必要時接受激光治療或玻璃體切除術。
3、糖尿病周圍神經病變
糖尿病周圍神經病變主要表現為四肢遠端對稱性感覺異常,如麻木、刺痛、燒灼感等,嚴重者可出現足部潰瘍。發病機制涉及多元醇通路激活、氧化應激反應等代謝異常。治療需綜合控制血糖,可配合甲鈷胺、硫辛酸等神經營養藥物,同時加強足部護理預防感染。
2型糖尿病患者應建立規律的血糖監測習慣,保持均衡飲食,適當增加全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數食物的攝入,避免高糖高脂飲食。每周進行適度有氧運動如快走、游泳等,有助于改善胰島素敏感性。定期進行尿微量白蛋白、眼底檢查等并發癥篩查,出現異常癥狀及時就醫。保持良好作息,戒煙限酒,控制體重在合理范圍,這些措施都有助于延緩并發癥的發生發展。
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