溶血性貧血的常見病因主要有紅細胞膜缺陷、紅細胞酶缺乏以及免疫因素。溶血性貧血是指紅細胞破壞加速，超過骨髓造血代償能力時發生的貧血，可能與遺傳性球形紅細胞增多癥、葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥、自身免疫性溶血性貧血等因素有關。
1、紅細胞膜缺陷
紅細胞膜缺陷屬于遺傳性疾病，常見于遺傳性球形紅細胞增多癥。由于紅細胞膜骨架蛋白異常，紅細胞形態變為球形，變形能力下降，容易在脾臟被破壞?；颊呖赡艹霈F黃疸、脾腫大等癥狀。治療上需避免感染等誘發因素，嚴重時需脾切除手術。
2、紅細胞酶缺乏
紅細胞酶缺乏以葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥為代表。該酶參與紅細胞抗氧化防御系統，缺乏時紅細胞易受氧化損傷而破裂。常見誘因包括進食蠶豆、感染或某些藥物。表現為急性溶血發作，需立即停用可疑藥物并輸血支持。
3、免疫因素
免疫因素導致的溶血性貧血包括自身免疫性溶血性貧血和藥物誘發的免疫性溶血。機體產生抗紅細胞抗體，導致紅細胞被過早破壞。臨床可見血紅蛋白尿、寒戰發熱。治療需使用糖皮質激素或免疫抑制劑，必要時輸注洗滌紅細胞。
溶血性貧血患者需注意避免誘發因素，如感染、氧化性藥物或食物。保證充足休息，適當補充葉酸和鐵劑。飲食宜選擇高蛋白、富含維生素的易消化食物，避免進食可能誘發溶血的食物如蠶豆。定期監測血常規和網織紅細胞計數，出現頭暈、乏力加重或黃疸加深應及時就醫。根據不同類型采取針對性預防措施，遺傳性患者需進行遺傳咨詢。
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