肝硬化較明顯的癥狀主要有食欲減退、腹脹、黃疸、皮膚蜘蛛痣、腹水等。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，主要由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、食欲減退
肝硬化患者常因門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血，消化功能下降，出現(xiàn)持續(xù)性食欲不振。伴隨惡心、厭油膩等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致體重下降。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化的低脂高蛋白食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多酶片、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
2、腹脹
腹脹多與肝功能減退導(dǎo)致的低蛋白血癥相關(guān)，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)腸壁水腫。也可能因門(mén)靜脈高壓引起胃腸動(dòng)力障礙，表現(xiàn)為餐后腹部飽脹感明顯，叩診呈鼓音。需限制鈉鹽攝入，避免產(chǎn)氣食物，醫(yī)生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
3、黃疸
肝細(xì)胞廣泛壞死時(shí)膽紅素代謝障礙，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色。黃疸程度與肝損傷嚴(yán)重性相關(guān)，可能伴隨皮膚瘙癢。需監(jiān)測(cè)膽紅素指標(biāo)，醫(yī)生可能使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等利膽藥物，嚴(yán)重者需人工肝支持治療。
4、皮膚蜘蛛痣
因肝臟滅活雌激素能力下降，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張形成蜘蛛痣，好發(fā)于面部、頸部和上胸部。特征為中心紅點(diǎn)伴放射狀分支，壓迫后可暫時(shí)消失。此為肝病特征性表現(xiàn)，需警惕肝功能惡化，日常避免抓撓破損。
5、腹水
晚期肝硬化典型體征，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，可能伴隨呼吸困難。主要因門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致，需嚴(yán)格限鹽，醫(yī)生可能聯(lián)合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺放液。日常應(yīng)監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。
肝硬化患者需終身戒酒并避免肝毒性藥物，每日蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部碰撞。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及胃鏡檢查，警惕食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等急癥需立即急診處理。
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