病毒性肺炎的CT影像學表現主要有磨玻璃影、實變影、小葉間隔增厚、支氣管充氣征、樹芽征等。病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體感染引起，需結合臨床表現和實驗室檢查綜合診斷。
1、磨玻璃影
病毒性肺炎早期常見磨玻璃樣密度增高影，表現為肺野內云霧狀淡薄陰影，邊界模糊。這種改變與肺泡壁水腫和部分肺泡腔內滲出有關，常見于流感病毒或新型冠狀病毒感染。影像學上需注意與間質性肺水腫鑒別，動態隨訪可觀察病變進展。
2、實變影
疾病進展期可能出現肺實變影，呈現片狀高密度灶，密度均勻，多見于下肺野。腺病毒肺炎常見大葉性實變，呼吸道合胞病毒則多表現為斑片狀實變。實變區可見支氣管充氣征，反映肺泡內炎性滲出物填充而支氣管保持通暢。
3、小葉間隔增厚
病毒侵襲肺間質時可導致小葉間隔增厚，CT顯示為網格狀改變。這種表現常見于巨細胞病毒肺炎或麻疹病毒肺炎，反映間質內淋巴細胞浸潤和水腫。重癥患者可能發展為彌漫性間質改變，需警惕急性呼吸窘迫綜合征的發生。
4、支氣管充氣征
實變病灶內可見含氣支氣管影，表現為分支狀低密度管狀結構。此征象是病毒性肺炎區別于肺不張的特征性表現，提示支氣管未被完全阻塞。呼吸道合胞病毒肺炎常見支氣管壁增厚伴管腔擴張，可能與病毒直接損傷氣道黏膜有關。
5、樹芽征
終末細支氣管及其周圍炎癥形成樹芽狀結節影，多分布于肺外周。副流感病毒和麻疹病毒肺炎常見此征象，代表小氣道內黏液栓形成及周圍肺泡炎。需注意與肺結核的樹芽征鑒別，病毒性肺炎的樹芽征通常分布更彌漫且變化較快。
病毒性肺炎患者應保持充足休息，適量增加水分攝入，避免劇烈運動。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥等，避免辛辣刺激。居室保持通風換氣，濕度維持在40%-60%。出現呼吸急促、持續發熱或血氧飽和度低于93%時需及時就醫，胸部CT復查間隔應遵醫囑，避免不必要的輻射暴露。
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