肺栓塞的臨床表現主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、心悸等。肺栓塞是指血栓或其他物質阻塞肺動脈或其分支，導致肺循環障礙的急癥，嚴重時可危及生命。
1、呼吸困難
呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀，多表現為突發性氣促或活動后氣短加重。癥狀程度與栓塞范圍相關，大面積栓塞時可出現嚴重呼吸困難甚至窒息感。患者可能伴隨呼吸頻率增快、口唇發紺等缺氧表現。需立即就醫進行血氣分析、CT肺動脈造影等檢查。
2、胸痛
胸痛常為胸膜性疼痛，表現為尖銳的刺痛感，深呼吸或咳嗽時加重。少數患者可出現心絞痛樣胸骨后壓榨痛。胸痛可能與肺動脈擴張、右心室缺血或肺梗死刺激胸膜有關。需與急性冠脈綜合征、主動脈夾層等疾病鑒別。
3、咯血
約三分之一的患者出現咯血，通常為少量鮮紅色血絲或血痰。咯血多由肺梗死導致肺泡毛細血管破裂引起。大面積肺栓塞時可能出現暗紅色血痰。需警惕肺結核、支氣管擴張等疾病的鑒別診斷。
4、暈厥
暈厥見于約13%的肺栓塞患者，多由大面積栓塞導致急性右心衰竭、心輸出量驟降引起。患者可能表現為突發意識喪失、血壓下降等循環衰竭征象。需緊急進行心肺支持治療和抗凝處理。
5、心悸
心悸表現為心跳加速、心慌感，與交感神經興奮和右心負荷增加有關。聽診可發現肺動脈瓣區第二心音亢進，心電圖可能出現竇性心動過速、SⅠQⅢTⅢ等改變。需動態監測心率、血壓等生命體征。
肺栓塞患者應絕對臥床休息，避免劇烈活動加重血栓脫落風險。恢復期需遵醫囑長期抗凝治療，定期監測凝血功能。建議穿彈力襪預防下肢深靜脈血栓形成，保持適度水分攝入。高危人群如長期臥床、術后患者應進行機械或藥物預防。出現不明原因呼吸困難、胸痛等癥狀時需立即就醫排查。
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