膽囊炎會(huì)影響生活，主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、消化不良、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、精神焦慮等癥狀。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽囊缺血等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、右上腹疼痛
膽囊炎發(fā)作時(shí)，炎癥刺激膽囊壁會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性右上腹疼痛，疼痛可能向右肩背部放射。疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等，常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨局部壓痛和反跳痛，影響日常活動(dòng)及睡眠。患者可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢曲松鈉注射液等藥物控制炎癥。
2、消化不良
膽囊功能受損會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌不足，出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油等癥狀。脂肪類食物消化吸收障礙可能引起腹瀉或脂肪瀉，長期可能引發(fā)營養(yǎng)不良。部分患者會(huì)出現(xiàn)餐后飽脹感，導(dǎo)致食欲下降和進(jìn)食量減少。建議采用低脂飲食，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
細(xì)菌性膽囊炎可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為體溫升高至38-39℃，伴隨畏寒寒戰(zhàn)。持續(xù)發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體力消耗、脫水及電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克。血液檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白增高。需及時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染。
4、黃疸
當(dāng)炎癥波及膽總管時(shí)，可能造成膽道梗阻，出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、小便色深、大便陶土樣變等黃疸表現(xiàn)。膽汁淤積可能引發(fā)皮膚瘙癢，影響睡眠質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)室檢查可見總膽紅素和直接膽紅素升高。需通過磁共振胰膽管造影明確梗阻部位，必要時(shí)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
5、精神焦慮
慢性膽囊炎患者因反復(fù)發(fā)作的疼痛和消化癥狀，容易產(chǎn)生焦慮情緒和睡眠障礙。對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂可能影響社交和工作狀態(tài)。部分患者因長期飲食限制出現(xiàn)心理壓力。建議通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
膽囊炎患者需保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，每日適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并臥床休息，恢復(fù)期可逐步增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽囊狀況，若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥，需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。注意觀察大便顏色和皮膚黃染情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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