膽管癌手術(shù)是通過外科手段切除腫瘤組織的治療方法，手術(shù)成功率與腫瘤分期、位置及患者身體狀況密切相關(guān)。膽管癌手術(shù)方式主要有根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)、肝移植術(shù)等。早期局限性腫瘤手術(shù)成功率相對較高，進展期腫瘤因浸潤范圍廣可能降低成功率。
根治性切除術(shù)適用于腫瘤局限于膽管未轉(zhuǎn)移的情況，通過完整切除病灶及周圍淋巴結(jié)達(dá)到治愈目的。姑息性切除術(shù)多用于緩解晚期膽管癌引發(fā)的梗阻性黃疸，通過部分切除或引流改善生活質(zhì)量。肝移植術(shù)僅適用于肝門部膽管癌且符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者，需嚴(yán)格評估供體匹配度與術(shù)后排斥風(fēng)險。手術(shù)成功率受術(shù)中出血量、膽管重建難度、術(shù)后感染控制等因素影響，術(shù)前影像學(xué)評估與肝功能儲備測試可提升手術(shù)精準(zhǔn)度。
術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測膽紅素與轉(zhuǎn)氨酶水平，保持引流管通暢避免膽汁淤積。飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐，分次少量進食減輕肝臟負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動與腹部受壓，定期進行腹部超聲或CT復(fù)查。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重或切口滲液需立即就醫(yī)，必要時輔以放療或靶向藥物治療。
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