過(guò)敏性紫癜可能引起腎炎，稱(chēng)為過(guò)敏性紫癜性腎炎。過(guò)敏性紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能損害。
1、發(fā)病機(jī)制
過(guò)敏性紫癜性腎炎的發(fā)生與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。當(dāng)機(jī)體對(duì)某些過(guò)敏原產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)時(shí)，會(huì)形成免疫復(fù)合物并沉積在腎小球基底膜上，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球損傷。這種損傷可能表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等腎炎癥狀。
2、臨床表現(xiàn)
過(guò)敏性紫癜性腎炎的典型表現(xiàn)包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。腎臟受累時(shí)，患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)高血壓或腎功能異常，嚴(yán)重者可發(fā)展為慢性腎臟病。
3、診斷方法
過(guò)敏性紫癜性腎炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿和蛋白尿，腎功能檢查可評(píng)估腎臟損傷程度。腎活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確病理類(lèi)型和病變程度，指導(dǎo)治療方案制定。
4、治療方案
過(guò)敏性紫癜性腎炎的治療包括一般治療和特殊治療。一般治療包括休息、避免過(guò)敏原、控制血壓等。特殊治療根據(jù)病情輕重選擇，輕癥可使用復(fù)方蘆丁片、維生素C片等藥物；中重度患者可能需要使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
5、預(yù)后管理
多數(shù)過(guò)敏性紫癜性腎炎患者預(yù)后良好，但部分可能發(fā)展為慢性腎臟病。患者需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中應(yīng)注意避免接觸已知過(guò)敏原，保持規(guī)律作息，適當(dāng)限制高鹽高蛋白飲食，預(yù)防感染等誘發(fā)因素。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)密切關(guān)注尿液變化，如出現(xiàn)血尿、泡沫尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡，限制高鹽食物攝入。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腎功能變化，必要時(shí)進(jìn)行腎活檢評(píng)估病情。家長(zhǎng)需特別關(guān)注兒童患者的癥狀變化，及時(shí)帶其就醫(yī)檢查。
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