雙腿腳浮腫可能由久站久坐、妊娠、下肢靜脈回流受阻、腎臟疾病、心臟疾病等原因引起，可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪、藥物治療、利尿消腫、原發(fā)病治療等方式緩解。
1、久站久坐
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流減慢，組織液滲出增多引發(fā)水腫。常見于教師、司機(jī)等職業(yè)人群，表現(xiàn)為下午腳踝腫脹明顯，晨起減輕。建議每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢，休息時(shí)抬高雙腿超過(guò)心臟水平。
2、妊娠因素
妊娠中晚期子宮增大壓迫下腔靜脈，激素變化導(dǎo)致水鈉潴留，約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)腳踝輕度水腫。通常無(wú)蛋白尿或高血壓，夜間抬高下肢可緩解。若水腫蔓延至面部或伴有頭痛需警惕妊娠高血壓。
3、下肢靜脈回流受阻
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓形成時(shí)，靜脈瓣膜功能受損使血液淤積。表現(xiàn)為單側(cè)腿部腫脹、皮膚發(fā)亮，可能伴隨疼痛或色素沉著。可穿戴醫(yī)用彈力襪改善，嚴(yán)重者需使用利伐沙班片等抗凝藥物。
4、腎臟疾病
腎病綜合征或慢性腎衰竭時(shí)，大量蛋白尿?qū)е卵獫{膠體滲透壓下降，水分滲入組織間隙。典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，逐漸發(fā)展至全身。需檢查尿常規(guī)和腎功能，常用呋塞米片聯(lián)合黃葵膠囊利尿消腫。
5、心臟疾病
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，靜脈壓升高導(dǎo)致下肢對(duì)稱性凹陷性水腫。多伴有呼吸困難、頸靜脈怒張。需控制鈉鹽攝入，使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，配合托拉塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，休息時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流。控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉泵作用。若水腫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀，需及時(shí)排查心腎疾病。監(jiān)測(cè)體重變化，短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤提示水鈉潴留加重。
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