痛風的癥狀主要包括關節紅腫熱痛、痛風石形成、關節活動受限以及腎臟損害。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引起的晶體性關節炎，典型表現為突發單關節劇烈疼痛，常見于第一跖趾關節。
1、關節紅腫熱痛
急性痛風性關節炎多表現為夜間突發關節劇痛，伴明顯紅腫和皮溫升高，90%首次發作累及單側第一跖趾關節。疼痛常在24小時內達到高峰，可能因尿酸鹽結晶沉積在關節腔引發炎癥反應。發作期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮痛藥物。
2、痛風石形成
慢性痛風患者可能在耳廓、關節周圍出現黃白色皮下結節，這是尿酸鹽結晶沉積形成的痛風石。痛風石可導致關節畸形和骨質破壞，可能與長期未控制的高尿酸血癥有關。體積較大的痛風石需考慮手術切除，同時配合苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物治療。
3、關節活動受限
反復發作的痛風會導致關節僵硬和活動障礙，尤其在膝關節、踝關節等負重關節更為明顯。尿酸鹽結晶持續刺激滑膜會引起慢性滑膜炎，最終形成關節纖維性強直。急性期需臥床休息，慢性期可通過關節功能鍛煉改善活動度。
4、腎臟損害
長期高尿酸可能形成腎結石或導致痛風性腎病，表現為夜尿增多、蛋白尿甚至腎功能不全。尿酸鹽結晶沉積在腎間質會引起慢性炎癥反應，嚴重時需進行血液凈化治療。日常需控制嘌呤攝入并多飲水，定期監測血尿酸和腎功能指標。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300-360μmol/L，每日飲水量建議2000-3000毫升促進尿酸排泄。避免攝入動物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物，限制酒精攝入特別是啤酒。肥胖者應逐步減重，但避免快速減肥誘發急性發作。急性期關節可局部冷敷緩解疼痛，發作間歇期需持續服用降尿酸藥物預防復發。建議每3-6個月復查尿酸及腎功能，出現關節持續疼痛或血尿等癥狀應及時就醫。
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