心衰晚期通常表現為端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、下肢水腫等癥狀，其中端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、下肢水腫是三個較為兇險的癥狀。心力衰竭晚期是指心臟功能嚴重受損，無法滿足機體代謝需求的階段，患者可能出現多種嚴重癥狀。
1、端坐呼吸
端坐呼吸是心衰晚期的典型癥狀，患者平臥時呼吸困難加重，被迫采取坐位或半臥位才能緩解。這種情況通常是由于肺淤血導致肺部順應性下降，平臥時回心血量增加，進一步加重肺淤血。患者可能伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。治療上需要遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷，同時可能需要使用硝酸甘油注射液擴張血管。
2、夜間陣發性呼吸困難
夜間陣發性呼吸困難表現為夜間突然驚醒，感到極度呼吸困難，需要立即坐起或開窗呼吸。這種癥狀多在入睡后1-2小時發生，與平臥后下肢靜脈回流增加、肺淤血加重有關。患者可能伴有大汗、恐懼感等癥狀。治療上除利尿外，可能需要使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心臟重構，嚴重時需進行無創通氣支持。
3、下肢水腫
下肢水腫是右心衰竭晚期的突出表現，從足踝開始逐漸向上發展，嚴重時可波及大腿和會陰部。水腫呈凹陷性，按壓后留下明顯壓痕。這是由于體循環淤血導致毛細血管靜水壓增高，液體滲出到組織間隙所致。患者可能伴有腹脹、食欲減退等體循環淤血癥狀。治療上需要嚴格限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用托拉塞米注射液等強效利尿劑，必要時需進行超濾治療。
心衰晚期患者需要嚴格限制每日液體攝入量，保持低鹽飲食，避免劇烈活動。家屬應學會監測患者體重變化，每日晨起排空膀胱后測量體重，短期內體重快速增加可能提示病情惡化。保持規律作息，避免情緒激動，遵醫囑按時服藥，定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。出現癥狀加重時應及時就醫，不可自行調整藥物劑量。
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