強直性脊柱炎的中醫治療方法主要有中藥內服、針灸療法、推拿療法、中藥外敷、導引功法等。
1、中藥內服
中醫辨證將強直性脊柱炎分為腎虛督寒證、濕熱瘀阻證等類型。腎虛督寒證常用獨活寄生湯加減，含獨活、桑寄生等藥物；濕熱瘀阻證可選四妙丸合宣痹湯，含黃柏、蒼術等成分。需由中醫師根據舌脈象調整方劑，避免自行用藥。部分患者可能出現胃腸不適，建議餐后溫服。
2、針灸療法
選取督脈及膀胱經穴位為主，常用命門、腰陽關、腎俞等穴位。毫針針刺配合溫針灸可緩解晨僵，電針刺激能改善髖關節活動度。急性期采用瀉法，慢性期用補法，每周治療3-5次。皮膚感染或凝血功能障礙者慎用。
3、推拿療法
運用滾法、按法等手法松解骶髂關節周圍軟組織，配合脊柱后伸扳法改善駝背畸形。操作需避開骨質疏松部位，力度以患者耐受為度。可配合羌活、桂枝等中藥精油增強療效。急性炎癥期禁用暴力手法。
4、中藥外敷
采用雷公藤、透骨草等藥物制成膏劑貼敷疼痛關節，或使用中藥熏蒸儀進行全身藥汽浴。外用藥可直達病所，減輕非甾體抗炎藥對胃腸道的刺激。皮膚過敏者需先做斑貼試驗，出現紅疹應立即停用。
5、導引功法
八段錦"兩手托天理三焦"動作可拉伸脊柱，易筋經"九鬼拔馬刀勢"能改善胸廓活動度。建議每日晨起練習20-30分鐘，動作幅度循序漸進。合并嚴重骨質疏松者應避免過度前屈后仰動作。
中醫治療需堅持3-6個月方能顯效，期間應定期復查炎癥指標和脊柱影像學。保持睡硬板床、低枕仰臥體位，避免久坐久站。飲食宜溫補肝腎，適量食用黑豆、核桃等食材。急性發作期仍需配合西醫抗炎治療，不可擅自停用醫囑藥物。冬季注意腰背部保暖，游泳等水中運動有助于維持關節活動度。
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