紅斑狼瘡急性發作可能出現發熱、關節腫痛、面部蝶形紅斑、乏力等癥狀，嚴重時可累及腎臟、血液系統或神經系統。系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，急性發作主要由感染、藥物、紫外線暴露等因素誘發，需及時就醫控制病情。
1、皮膚黏膜損害
面部蝶形紅斑是典型表現，可伴隨光敏感、口腔潰瘍或脫發。皮膚損害可能與免疫復合物沉積有關，表現為紅斑、丘疹或盤狀皮損。急性期需避免紫外線照射，遵醫囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物，嚴重者需口服潑尼松片。
2、關節肌肉癥狀
近端指間關節和膝關節對稱性腫痛常見，可能伴晨僵但較少出現關節畸形。肌肉疼痛多與炎癥反應相關，部分患者出現肌無力。急性期建議減少活動，可遵醫囑使用塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物緩解癥狀。
3、腎臟受累
約半數患者出現蛋白尿、血尿或腎功能異常，嚴重者可進展為狼瘡腎炎。這與免疫復合物沉積導致腎小球損傷有關，可能伴隨水腫和高血壓。需定期監測尿常規，必要時使用環磷酰胺注射液聯合潑尼松龍片治療。
4、血液系統異常
可能出現溶血性貧血、白細胞減少或血小板減少，表現為蒼白、出血傾向或易感染。造血功能抑制與自身抗體破壞血細胞有關，急性發作期需監測血常規，嚴重貧血者可考慮靜脈注射免疫球蛋白。
5、神經精神癥狀
部分患者出現頭痛、癲癇發作或精神異常，可能與腦血管炎或抗體攻擊神經組織相關。需通過腦脊液檢查或MRI明確病變，急性期需使用大劑量甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，配合鎮靜類藥物控制癥狀。
紅斑狼瘡急性發作期間應嚴格防曬，避免勞累和感染。飲食需保證優質蛋白攝入但限制鹽分，腎功能受損者需控制鉀和磷的攝入。定期復查血常規、尿常規和抗體滴度，不可自行調整激素用量。出現新發癥狀或原有癥狀加重時需立即就診，長期規范治療有助于控制疾病活動度。
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