甲亢可能引起血糖升高或波動(dòng)，與甲狀腺激素加速代謝、影響胰島素功能有關(guān)。甲亢患者可能出現(xiàn)糖耐量異常、空腹血糖升高或餐后血糖波動(dòng)增大等情況。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，過(guò)量的甲狀腺激素會(huì)促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，導(dǎo)致血糖水平上升。同時(shí)甲狀腺激素可能降低外周組織對(duì)胰島素的敏感性，使葡萄糖利用減少。部分患者因代謝亢進(jìn)導(dǎo)致食欲亢進(jìn)，碳水化合物攝入過(guò)量也會(huì)加重血糖波動(dòng)。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能誘發(fā)糖尿病或加重原有糖尿病病情。
少數(shù)甲亢患者可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，多見(jiàn)于甲狀腺危象或合并自身免疫性疾病者。甲狀腺激素過(guò)量可能干擾反調(diào)節(jié)激素的分泌，或加速胰島素降解，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂。某些抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑也可能對(duì)血糖產(chǎn)生間接影響。
建議甲亢患者定期監(jiān)測(cè)血糖，尤其合并糖尿病家族史或肥胖者。控制甲亢是穩(wěn)定血糖的基礎(chǔ)，需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗甲狀腺藥物。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，避免高糖飲食刺激胰島素過(guò)度分泌。出現(xiàn)多飲多尿、乏力等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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