糖尿病患者出現足部潰瘍的時間因人而異，通常與血糖控制情況直接相關。長期血糖控制不佳可能在5-10年內引發糖尿病足，而規范管理者可終身不出現該并發癥。糖尿病足主要由神經病變、血管病變和感染共同導致。
血糖持續偏高會損傷周圍神經和血管，早期表現為足部麻木、溫度覺減退，逐漸發展為傷口愈合緩慢。若合并下肢動脈硬化，局部供血不足會加速組織壞死。日常輕微外傷、鞋襪摩擦等均可成為誘因，常見于足底、趾間等受壓部位。這類患者需每日檢查足部皮膚，避免赤腳行走，選擇寬松透氣的鞋襪，并由專業人員進行定期足部護理。
少數患者因遺傳易感性或合并其他代謝異常，可能在較短時間內出現嚴重足部病變。自身免疫型糖尿病患者可能伴隨更快的微血管損傷進程，某些特殊基因突變會導致膠原蛋白合成障礙，影響傷口修復。存在腎病并發癥者因蛋白質流失和水腫更易繼發感染。這類情況需強化血糖監測頻率，結合下肢血管超聲等檢查早期干預。
建議所有糖尿病患者每3-6個月進行足部神經和血管評估，出現胼胝、水皰等異常時立即就醫。保持適度運動改善循環，控制血壓血脂等代謝指標，可顯著降低糖尿病足發生風險。已發生潰瘍者需接受創面清創、負壓引流等專業治療，必要時進行血管重建手術。
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