痛風發作時通常表現為劇烈刺痛,急性期可能伴隨鈍痛感。痛風是單鈉尿酸鹽沉積誘發的炎癥反應,疼痛性質與病程階段有關。
急性痛風性關節炎發作時以突發性刺痛為主,典型癥狀為夜間或清晨出現的關節劇痛,常見于第一跖趾關節,疼痛程度可達10分(視覺模擬評分法)。關節局部皮膚發紅、皮溫升高、腫脹明顯,觸碰或輕微活動即可誘發刀割樣疼痛,這種刺痛通常持續3-10天。
慢性痛風石性關節炎階段可能出現持續性鈍痛,尤其在關節腔存在尿酸鹽結晶沉積時。長期未控制的患者會出現關節僵硬、活動受限,疼痛表現為深部壓迫感或酸脹痛,這種鈍痛在天氣變化或勞累后加重。部分患者急性發作緩解期仍殘留輕度鈍痛,提示存在亞臨床炎癥。
痛風患者需避免高嘌呤飲食如動物內臟、海鮮,每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期應減少關節活動,發作間歇期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監測血尿酸水平,遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,疼痛發作時及時就醫評估。
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