自身免疫病與過敏反應的核心區別在于免疫系統攻擊目標不同，前者錯誤攻擊自身組織，后者過度反應外來物質。主要差異有發病機制、誘發因素、臨床表現、治療原則、預后轉歸。
1.發病機制
自身免疫病是免疫系統將自身抗原誤判為外來威脅，產生自身抗體或致敏淋巴細胞攻擊正常組織，如類風濕關節炎中滑膜受累。過敏反應則是IgE介導的速發型超敏反應，肥大細胞釋放組胺導致血管擴張，典型如花粉癥引發鼻黏膜水腫。
2.誘發因素
自身免疫病多與遺傳易感性相關，環境觸發可能包括病毒感染或化學物質暴露。過敏反應常見誘因為塵螨、食物蛋白等過敏原，部分藥物如青霉素也可引發Ⅰ型超敏反應。
3.臨床表現
自身免疫病常表現為慢性多系統損害，系統性紅斑狼瘡可同時出現蝶形紅斑和蛋白尿。過敏反應多為急性局限性癥狀，過敏性休克屬于全身性嚴重反應但起病急驟。
4.治療原則
自身免疫病需長期免疫抑制，甲氨蝶呤可延緩類風濕關節炎骨破壞。過敏反應以抗組胺藥阻斷介質為主，嚴重時需腎上腺素搶救，脫敏治療適用于特定過敏原。
5.預后轉歸
自身免疫病往往需要終身管理，部分患者可能出現器官功能衰竭。過敏反應通過避免接觸過敏原多能控制，兒童食物過敏隨年齡增長可能自愈。
日常預防方面，自身免疫病患者應定期監測抗體水平與器官功能，避免過度日曬等誘發因素。過敏體質人群需明確過敏原后嚴格規避，家中常備氯雷他定等抗過敏藥物。兩類疾病均需保持規律作息與均衡飲食，適當補充維生素D可能有助于免疫調節。出現不明原因皮疹、關節腫痛或呼吸困難等癥狀時，應及時至風濕免疫科或變態反應科就診。
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