強直性脊柱炎晚期可能出現脊柱強直、髖關節融合、胸廓活動受限、眼部炎癥及心肺功能異常等癥狀。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節，晚期癥狀多與關節結構破壞和功能喪失相關。
1、脊柱強直
晚期患者脊柱椎體間韌帶骨化形成竹節樣改變，導致脊柱完全強直。患者常表現為頸部、腰部活動度顯著下降，無法完成彎腰、轉身等動作，嚴重時脊柱呈固定前屈畸形。疼痛可能減輕但功能喪失加劇，需通過影像學檢查評估骨化程度。
2、髖關節融合
約30%患者出現髖關節受累，晚期可發生關節間隙消失和骨性強直。表現為行走困難、下蹲受限，可能出現跛行。髖關節病變是致殘主因，需定期監測關節功能，必要時考慮人工關節置換術。
3、胸廓活動受限
肋椎關節和胸鎖關節炎癥可導致胸廓擴張度降低，呼吸時胸廓運動幅度不足。患者可能出現呼吸困難，尤其平臥時加重，肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。需配合呼吸訓練延緩功能惡化。
4、眼部炎癥
25%-30%患者合并葡萄膜炎，表現為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。急性發作時需使用糖皮質激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液，嚴重者需全身用藥。反復發作可導致青光眼或白內障。
5、心肺功能異常
罕見但嚴重的并發癥包括主動脈瓣關閉不全和肺間質纖維化。主動脈根部擴張可導致心悸、胸悶，肺纖維化表現為進行性氣促。需通過心臟超聲和肺部CT評估，必要時進行多學科聯合治療。
晚期患者應堅持康復鍛煉維持關節活動度，睡眠時選擇硬板床保持脊柱姿勢。飲食需保證鈣和維生素D攝入，預防骨質疏松。定期監測C反應蛋白和血沉評估炎癥活動度，出現新發癥狀時及時至風濕免疫科復查。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑可延緩疾病進展，但需在醫生指導下規范使用。
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