月經推遲不來伴有小腹痛可能與內分泌失調、妊娠、婦科炎癥、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥等因素有關。建議及時就醫明確病因，針對性治療。
1、內分泌失調
長期熬夜、壓力過大或過度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經推遲、下腹隱痛?？赏ㄟ^規律作息、均衡飲食調節，必要時遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物建立人工周期。
2、妊娠相關
育齡期女性需優先排除妊娠可能，早孕時子宮增大牽拉韌帶可引發下腹墜脹。建議使用早孕試紙檢測，若陽性需就醫確認宮內妊娠，排除宮外孕風險。宮外孕破裂時會出現劇烈腹痛伴陰道流血，屬急癥需立即處理。
3、盆腔炎癥
細菌上行感染引起的盆腔炎會導致月經紊亂及持續性下腹痛，可能伴有發熱、異常分泌物。需做婦科檢查及白帶常規，確診后可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯合治療，急性期需臥床休息。
4、多囊卵巢綜合征
雄激素過高和胰島素抵抗會導致月經稀發、推遲，伴隨痤瘡、多毛癥狀。超聲顯示卵巢多囊樣改變，可通過二甲雙胍緩釋片調節代謝，配合炔雌醇環丙孕酮片調整月經周期。
5、子宮內膜異位癥
經血逆流引起的子宮內膜異位病灶會刺激盆腔，造成進行性加重的痛經和月經異常。腹腔鏡檢查是診斷金標準，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛，或戈舍瑞林注射液抑制卵巢功能。
日常需保持外陰清潔干燥，避免劇烈運動加重腹痛。記錄月經周期及疼痛特點，就診時提供詳細病史。飲食注意補充鐵和優質蛋白，如瘦肉、動物肝臟等，避免生冷辛辣刺激。若腹痛持續超過3天或伴隨大量血塊、發熱等癥狀，須立即就醫排查器質性病變。
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