預混胰島素是一種將短效或速效胰島素與中效胰島素按固定比例混合的制劑，主要用于控制糖尿病患者的空腹和餐后血糖。常見的混合比例有30:70、50:50等，適用于需要基礎與餐時胰島素聯合治療的患者。
1、成分特點
預混胰島素包含短效或速效胰島素成分，可快速降低餐后血糖；中效胰島素成分則提供基礎胰島素需求，維持非進食時段的血糖穩定。例如門冬胰島素30注射液含30%門冬胰島素和70%精蛋白門冬胰島素，兼顧餐時與基礎血糖調控。
2、適用人群
適合飲食規律、每日胰島素總劑量穩定的2型糖尿病患者，或部分1型糖尿病患者。對于餐后血糖波動明顯且難以通過長效胰島素控制者，預混胰島素可減少注射次數，提高治療依從性。
3、使用優勢
預混胰島素簡化了治療方案，通常每日注射1-2次即可覆蓋基礎與餐時需求。相比基礎-餐時方案，減少了注射頻率和劑量計算復雜度，尤其適合自我管理能力有限的老年患者。
4、注意事項
需嚴格定時進餐以避免低血糖，混合比例固定可能導致劑量調整不夠靈活。若出現頻繁低血糖或血糖波動大，需考慮改用基礎-餐時方案。使用前需搖勻藥液，注射劑量誤差可能影響療效。
5、劑型選擇
臨床常用預混胰島素包括門冬胰島素30注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等。選擇需根據患者血糖譜、生活方式及醫生評估決定，不同比例制劑對餐后和空腹血糖控制側重不同。
使用預混胰島素期間應規律監測血糖，特別是餐前和睡前值，根據血糖變化及時就醫調整方案。注意注射部位輪換避免脂肪增生，合并其他藥物時需警惕低血糖風險。保持均衡飲食與適度運動有助于提升控糖效果，出現持續高血糖或反復低血糖需立即醫療干預。
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