膽囊息肉和膽結石是兩種不同的膽囊疾病，主要區別在于病變性質、形成機制及臨床表現。膽囊息肉多為膽囊壁的增生性病變，而膽結石是膽汁成分沉積形成的固體結晶。
1、病變性質
膽囊息肉屬于組織增生性病變，分為膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等類型，多數為良性。膽結石則是膽汁中膽固醇、膽色素或鈣鹽等成分過飽和析出形成的固體團塊，根據成分可分為膽固醇結石、膽色素結石和混合性結石。
2、形成機制
膽囊息肉的形成與膽囊壁細胞異常增殖相關，可能與慢性炎癥刺激、膽固醇代謝異常等因素有關。膽結石的形成主要由于膽汁成分比例失衡，如膽固醇過飽和、膽鹽減少，或膽囊收縮功能異常導致膽汁淤積。
3、癥狀表現
多數膽囊息肉無明顯癥狀，常在體檢中發現，少數可能出現右上腹隱痛。膽結石患者易出現膽絞痛，表現為進食油膩后右上腹劇烈疼痛，可向右肩背部放射，若結石阻塞膽管可能引發黃疸、發熱。
4、影像學特征
超聲檢查中膽囊息肉表現為附著于膽囊壁的隆起性病變，不隨體位移動，基底可帶蒂或無蒂。膽結石則呈現強回聲團伴聲影，隨體位改變而移動，結石填滿膽囊時可見"膽囊壁-結石-聲影"三聯征。
5、處理原則
直徑小于10毫米的無癥狀膽囊息肉可定期觀察，增長迅速或超過10毫米需手術切除。膽結石若無癥狀可保守治療，反復發作膽絞痛、合并膽囊炎或膽管梗阻時需行膽囊切除術，藥物溶石僅適用于特定類型結石。
日常需避免高膽固醇飲食，減少動物內臟、油炸食品攝入，規律進食以促進膽汁排泄。出現持續腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應及時就醫，超聲檢查是篩查這兩種疾病的首選方法，必要時需結合CT或MRCP進一步鑒別診斷。
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